Environ 10 % des cancers de l'ovaire sont héréditaires

8 mai, Journée mondiale du cancer de l’ovaire – Environ 10 % des cancers de l’ovaire sont héréditaires

D’autres facteurs tels que l’âge avancé, l’obésité, la nulliparité ou la première grossesse après 35 ans augmentent le risque de cancer de l’ovaire.

Selon l’Association espagnole contre le cancer (AECC), en 2020, 3 543 nouveaux cas de cancer de l’ovaire ont été diagnostiqués en Espagne et 1 993 femmes sont décédées de cette maladie.

Le Cancer de l’ovaire, un vrai danger

Il est frappant de constater que, bien que le cancer de l’ovaire ne représente que 3 % de toutes les tumeurs féminines, il est la quatrième cause de décès par cancer chez les femmes et la première cause de décès d’origine gynécologique.

Comme l’explique le Dr Isabel Rodríguez-Piñero, gynécologue à l’unité des femmes de l’hôpital Ruber Internacional, ce chiffre élevé est dû au fait qu’il n’existe actuellement aucun outil de dépistage efficace du cancer de l’ovaire. « Elle produit des symptômes très peu spécifiques au début, de sorte que 70 à 80 % des patients sont diagnostiqués à un stade avancé ».

Selon le Dr Rodríguez-Piñero, le dépistage est un test utilisé pour détecter une maladie chez des patients asymptomatiques. « Les seuls tests de dépistage actuellement validés pour la détection précoce du cancer sont la cytologie pour le cancer du col de l’utérus, la mammographie pour le cancer du sein et le sang occulte fécal pour le cancer du côlon« , souligne-t-elle.

À l’heure actuelle, il n’existe pas d’autre test pour les patients à faible risque.

« L’échographie transvaginale est le premier examen à réaliser et c’est d’ailleurs celui qui a les meilleures performances. En cas de doute, la résonance magnétique permet d’améliorer la sensibilité et la spécificité, et la tomographie axiale informatisée (TAO) est utilisée pour évaluer l’étendue de la maladie », explique le gynécologue.

Les symptômes que le cancer de l’ovaire peut produire ne sont pas très spécifiques et sont souvent confondus avec d’autres pathologies. Selon le Dr Isabel Rodríguez-Piñero, il peut provoquer des symptômes digestifs, tels qu’une distension abdominale, un reflux gastro-œsophagien et des douleurs abdominales. Elle peut aussi provoquer des symptômes dus à la compression des organes voisins, comme des difficultés à évacuer les selles ou à uriner. « En présence de ces symptômes, il faut toujours consulter un professionnel », recommande-t-il.

Il faut savoir qu’environ 10 % des cancers de l’ovaire sont héréditaires, associés à la mutation de gènes appelés BRCA (1 et 2). « Avoir ce type de mutation augmente le risque de cancer de l’ovaire, mais il est important de noter que toutes les femmes porteuses de la mutation ne développeront pas un cancer de l’ovaire. L’augmentation du risque varie de 39 à 44 % dans le cas de BRCA1 et d’environ 11 à 17 % dans le cas de BRCA2 », précise le médecin.

Quels sont les facteurs de risque du cancer de l’ovaire ?

D’autres facteurs tels que l’âge avancé, l’obésité, la nulliparité ou la première grossesse après 35 ans augmentent le risque de cancer de l’ovaire.

Pour le spécialiste de l’Unité de la Femme de l’Hôpital Ruber Internacional, les tests d’imagerie, ainsi que les marqueurs tumoraux, peuvent nous donner un diagnostic de suspicion, mais une biopsie est toujours nécessaire pour obtenir l’anatomie pathologique de la tumeur et pouvoir réaliser une stadification et un traitement approprié.

Le traitement varie en fonction du stade, du type de tumeur et de l’âge du patient. « Bien entendu, la décision de traitement est prise par une équipe multidisciplinaire qui comprend des gynécologues, des oncologues, des radiologues, des anatomopathologistes, etc. », souligne le Dr Rodríguez-Piñero.

Selon Mme Rodríguez-Piñero, au stade initial, on procède à une hystérectomie (ablation de l’utérus) avec double annexectomie (des deux trompes et des ovaires), à une lymphadénectomie pelvienne et para-aortique (ablation des ganglions lymphatiques) et à un prélèvement de la cavité abdominale. À un stade avancé, il peut être nécessaire d’enlever d’autres organes touchés, comme la rate », explique le gynécologue.

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